Søke NAV om tannbehandling: slik gjør du det i 5 steg

Du søker NAV om tannbehandling i fem steg, og første steg er et skriftlig kostnadsoverslag: hos Tannlegene på Sinsen i Oslo koster undersøkelsen med overslaget 895 kr. Deretter sender du søknad om økonomisk sosialhjelp på nav.no, legger ved dokumentasjon på økonomien, venter på vedtaket og starter behandlingen. Se NAV-støtte til tannbehandling .

Bestill undersøkelse og overslag for 895 kr →

Før du søker: tre ting som må være på plass

NAV gir støtte til tannbehandling gjennom økonomisk sosialhjelp, og søknaden blir vurdert ut fra din økonomi, ikke ut fra diagnosen. Tre ting avgjør om det er verdt å søke:

• Behandlingen må være nødvendig. Det gjelder det som fjerner smerter, infeksjon og hull og gir deg tilbake tyggefunksjonen. Tannbleking, fasetter og annen kosmetisk behandling ligger utenfor.
• Andre ordninger brukes først. Har du en diagnose som gir stønad fra HELFO, trekkes den fra før NAV vurderer resten. Er du 19 til 28 år, har du egne rettigheter i den offentlige tannhelsetjenesten.
• Du søker før behandlingen starter. Da vet både du og tannlegen hva som er dekket. Unntaket er akutt smerte, som behandles først.

Er du usikker på om du kvalifiserer, kan du lese om mulighetene når du ikke har råd til tannlege eller om tannlegestøtte for deg med uføretrygd.

Steg 1: Bestill undersøkelse og få et skriftlig kostnadsoverslag

Kostnadsoverslaget er det viktigste vedlegget, fordi NAV vurderer nøyaktig den behandlingen og den prisen som står der. Et godt overslag inneholder:

• hvilke tenner som skal behandles, og hva som er galt med hver av dem
• pris per behandling, ikke bare en totalsum
• hva som haster mest, og hva som kan vente
• om noe av behandlingen kan gi rett til HELFO-stønad

NAV kan beregne støtten ut fra et rimelig alternativ. Ved tanntap betyr det som regel protese eller bro, ikke implantat. Hos Tannlegene på Sinsen lager tannlegen behandlingsplanen og overslaget på undersøkelsen, og du får det skriftlig med deg samme dag. Undersøkelsen koster 895 kr for nye pasienter, uten pristillegg fordi søknaden går til NAV.

Et typisk behandlingsforløp: En pasient med verk i en jeksel og flere år siden forrige tannlegebesøk kommer til undersøkelse. Tannlegen tar røntgen, finner to hull og en tann som trenger rotfylling, og skriver en behandlingsplan der rotfyllingen står først. Hver behandling har sin egen linje og pris, og planen sier hvorfor den er nødvendig.

Pasienten sender søknaden på nav.no samme kveld med overslaget vedlagt. Når vedtaket kommer, starter behandlingen med den tannen som haster mest, i den rekkefølgen planen og vedtaket sier.

Steg 2: Send søknad om økonomisk sosialhjelp

Det finnes ikke et eget skjema for tannbehandling. Du bruker den vanlige søknaden om økonomisk sosialhjelp, digitalt på nav.no eller på papir til NAV-kontoret i bydelen der du bor i Oslo. Skriv tydelig at søknaden gjelder tannbehandling, og forklar kort:

• hvorfor du trenger behandlingen, for eksempel smerter, infeksjon eller problemer med å tygge
• at du ikke kan betale regningen selv
• at kostnadsoverslaget fra tannlegen ligger vedlagt

Steg 3: Legg ved dokumentasjon på økonomien

NAV vurderer om inntekten din strekker til etter at bolig og livsopphold er betalt. Derfor ber de vanligvis om dette:

Mangler noe, tar NAV kontakt, og du kan ettersende på nav.no. Søknaden går som regel raskere når alt er med fra start.

Steg 4: Vent på vedtaket

NAV-kontoret avgjør hver søknad individuelt, og noen kontor lar en rådgivende tannlege se over behandlingsplanen. Svartiden varierer mellom kontorene, men du skal få svar innen rimelig tid. Har det gått mer enn én måned, skal NAV sende deg et foreløpig svar om at saksbehandlingen tar lengre tid. Vedtaket kommer skriftlig og sier hva NAV dekker, helt eller delvis.

Steg 5: Start behandlingen med vedtaket i hånden

Ta med vedtaket til første behandlingstime. Tannlegen følger planen NAV har godkjent og tar det som haster først. På Sinsen tar vi oss av papirarbeidet mot NAV etter vedtaket, så du slipper å sende regninger fram og tilbake selv. Hele ordningen er forklart på siden om NAV-støtte til tannlege i Oslo.

Får du avslag: slik klager du

Du kan klage innen tre uker fra du fikk vedtaket. Klagen sendes til NAV-kontoret som behandlet søknaden. Får du ikke medhold der, går saken videre til Statsforvalteren. En god klage har fire deler:

1. hvilket vedtak du klager på, med dato
2. hva du mener er feil i vurderingen
3. kostnadsoverslaget på nytt
4. en kort uttalelse fra tannlegen om hvorfor behandlingen er nødvendig

NAV-kontoret skal hjelpe deg med klagen hvis du ber om det. Mens du venter, kan tannlegen dele opp behandlingen og ta det som haster mest først.

Har du vondt nå? Akutt først, søknad etterpå

NAV skal ikke sette vilkår for hjelp i en nødssituasjon. Har du akutte smerter eller hevelse, får du behandling først. Ta vare på kvitteringen og be om en uttalelse fra tannlegen, så legger du begge ved søknaden etterpå. Et akuttbesøk på Sinsen koster 850 kr, også kveld og helg. Les mer om akutt-timer på Sinsen.

Prisene som står i kostnadsoverslaget

Overslaget bruker de samme prisene som prislisten.

Se hele prislisten på Sinsen.

Åpningstider og adresse

Klinikken ligger i Knut Alvssons vei 1, fem minutters gange fra Sinsen T-banestasjon, og det er gratis parkering rett utenfor.

Neste steg

• Bestill undersøkelse online eller ring 22 15 74 64, og si at du skal søke NAV.
• Tannlegen undersøker deg, tar røntgen og sjekker om noe kan dekkes av HELFO.
• Du får behandlingsplan og skriftlig kostnadsoverslag med pris per behandling til søknaden.

Bestill time til NAV-overslaget →

Ofte stilte spørsmål om å søke NAV om tannbehandling

Kan man søke NAV om støtte til tannbehandling?

Ja. Alle kan søke og få behovet vurdert. Du bruker den vanlige søknaden om økonomisk sosialhjelp på nav.no eller på papir, skriver at den gjelder tannbehandling og legger ved et skriftlig kostnadsoverslag fra tannlegen og dokumentasjon på økonomien. NAV vurderer om du kan betale selv, og om behandlingen er nødvendig og ikke dekkes av andre ordninger.

Hva dekker NAV hos tannlegen?

NAV dekker nødvendig tannbehandling som ikke dekkes av HELFO eller andre ordninger: undersøkelse med røntgen, fyllinger, rotfylling, tanntrekking, behandling av infeksjon og protese ved tanntap. Støtten kan beregnes ut fra et rimelig alternativ, så implantat dekkes sjelden. Tannbleking, fasetter, Invisalign og edge bonding regnes som kosmetisk og ligger utenfor ordningen.

Kan man få dekket tannlege av NAV hvis man allerede har startet behandlingen?

Som hovedregel bør du søke før behandlingen starter, så du vet hva som er dekket. Unntaket er akutte smerter eller infeksjon, der du skal få hjelp først. Ta da vare på kvitteringen og be tannlegen om en kort uttalelse om at behandlingen var nødvendig, og legg begge ved søknaden. NAV vurderer saken i etterkant, og det er ikke sikkert hele beløpet dekkes.

Hvor lang tid tar det å få svar fra NAV på tannbehandling?

Svartiden varierer mellom NAV-kontorene, men du skal få svar innen rimelig tid, og raskt i en nødssituasjon. Har det gått mer enn én måned uten vedtak, skal NAV sende deg et foreløpig svar. Søknaden går som regel raskest når kostnadsoverslaget, kontoutskriftene og skattemeldingen ligger ved fra starten, så NAV slipper å be om mer.

Hva skriver jeg i en klage til NAV på avslag om tannbehandling?

Skriv hvilket vedtak du klager på og datoen det ble fattet, og forklar hva du mener er feil. Legg ved kostnadsoverslaget og en uttalelse fra tannlegen om hvorfor behandlingen er nødvendig, for eksempel smerter eller tap av tyggefunksjon. Klagen sendes innen tre uker til NAV-kontoret som behandlet saken. Får du ikke medhold, sendes den videre til Statsforvalteren.

Lager Tannlegene på Sinsen kostnadsoverslaget til NAV-søknaden?

Ja. På undersøkelsen tar tannlegen røntgen, lager en behandlingsplan med pris per behandling og gir deg et skriftlig kostnadsoverslag samme dag, så du kan sende søknaden med en gang. Undersøkelsen koster 895 kr for nye pasienter. Vi sjekker samtidig om noe kan dekkes av HELFO, og når vedtaket kommer, tar vi oss av papirarbeidet mot NAV.